长治市城区卫生和计划生育局 2017年工作总结暨2018年工作计划
长治市城区卫生和计划生育局
2017年工作总结暨2018年工作计划
2017年，在区委、区政府的正确领导下，在区人大、政协的监督和市卫计委的业务指导下，我区卫生和计划生育工作认真落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会及十九大精神，按照省、市卫生计生工作要求，围绕深化医改、坚持计划生育基本国策中心任务，狠抓改革攻坚，突出创新驱动，强化为民服务，推进依法行政，全区卫生计生事业健康发展，各项工作取得了较好成绩。
一、2017年度主要工作完成情况
（一）争创一流，卫计工作亮点纷呈
2017年卫计工作坚持目标导向和问题导向，积极回应民众观切，突出重点，打造亮点，以逢一必争，逢冠必夺的勇气和决心，卫计工作亮点纷呈。一是“全国慢病综合防控示范区”创建全市唯一，省疾控中心来函通知我区国家评审成绩显著，初步通过；二是“全国基层中医药工作先进单位”复审全面告捷，顺利通过；三是公立医院改革指标完成情况名列前茅，除医疗费用同比增幅1项指标高于医改目标要求外，其余指标（如药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料、医疗服务收入占比等）全部达标；四是计生特殊家庭关爱工作成果丰硕，关键时间关键节点稳控效果明显，全年无一例赴京上访；五是医联体建设工作扎实推进，国家医改督导给予高度评价；六是三甲医院举办中心全市领先，在国家对我区慢性病考核工作中，三甲医院领办中心的做法受到国家考评组的高度赞扬，在全国来讲比较领先；七是医养结合迈出新步伐，在全省医养结合长治市现场会，我区的惠丰医养结合养老中心、安康社区居家养老中心代表我市成为观摩点，工作模式得到肯定。
（二）突出重点，医改工作稳步推进
1、政策措施不断完善。及时调整了区深化医药卫生体制改革领导组和区级公立医院管理委员会，明确了“统筹安排、突出重点、循序推进”的改革思路，形成了以《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》为统领，若干配套政策为支撑的“1+N”文件体系。
2、区级公立医院改革深入推进。城区医院、城区二院药品购进全部实行“两票制”，药品销售继续实行零差率，2017年1-11月，两所医院药品零差率销售1609.83万元。
3、一体化改革稳步实施。按照“尊重实际、因地制宜、稳步实施”原则，出台了《长治市城区区域医疗卫生机构一体化实施方案》，以城区人民医院为主，整合全区10所社区卫生服务中心组建医疗集团，并于10月26日上午举行了医疗集团成立暨揭牌仪式。
4、基础工作全面落实。利用三甲医院集聚，优质医疗资源较多的优势，通过医联体建设和家庭医生签约服务，促进优质医疗资源下沉，让居民在家门口就可享受到优质的医疗服务。 一是初步构建起一家基层机构与多家三级医院签订医联体协议的“多对多”医联体共建模式。紧密型医联体建设，目前三级医院举办有3家，分别是和平医院-东街中心、市医院-紫金中心、市二院-英南中心；二级医院举办有2家，分别是城区医院-西街中心、惠丰医院-延南中心。在不改变隶属关系的情况下，实现了医联体上级医院技术、管理帮扶协作，人才共享、预约诊疗、检查互认、处方流动、用药衔接、信息互通，真正解决居民看病难最后一公里问题。二是构架了居民-社区卫生服务机构-医联体三级医院的“1+1+1”模式的家庭医生签约服务。辖区居民足不出街区就可享受三级医院诊疗服务，目前，该项工作覆盖“老、高、糖、精”、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭(109户)等重点人群，并提供基本医疗和公共卫生服务在内的服务。截止11月底，我区共累计家庭医生签约128127人，占总人口的37.22%；重点人群62098人，占重点人群登记数的61.29%。
（三）强化管理，医疗服务显著改善
1、区级医院管理。严格贯彻落实区级公立医院改革相关要求，认真实施医疗能力提升工程。大力推进临床路径管理、优质护理服务、检查结果互认、预约诊疗等便民惠民措施。城区医院制定了常见病种出入院标准，临床路径扩大至10个专业95个病种，截止目前，进入临床路径病例数254例，入径完成率100%；继续推行了同级检验影像结果互认工作，城区医院互认检验项目33项，影像项目4项。两所医院继续在全部病区开展了优质护理服务，进一步提高护理服务质量。
2、中医药服务。以夯实基层中医药服务工作为基础，全面提高辖区中医药服务能力。一是印发了《长治市城区中医药健康服务发展规划（2017-2020年）》、《长治市城区贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）实施方案》、《长治市城区基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》，为中医药发展提供了政策保障。二是组织实施了中医药能力建设服务项目。组织辖区基层医疗卫生机构进行山西省中医药适宜技术平台在线注册学习，共计注册139人。择优选择6家中心入网山西省中医药适宜技术平台，加强中医药适宜技术信息化建设。三是开展中医药适宜技术培训、中医药经典知识竞赛、中医药健康文化推进行动，多措并举，深入宣传贯彻《中医药法》，创新中医药健康文化传播形式，为我区中医药事业发展营造良好氛围。
3、社会办医。针对我区区位优越，人口聚集优势，民营资本投入医疗机构较多，且呈不断增长的特点，我区打破界限，勇于创新，持续提高社会办医的管理和质量水平，引导社会办医疗机构向高端化、规模化、多层次方向发展，形成了与公立医院优势互补，百舸争流、千帆竞发的繁荣局面。一是规范管理。制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，为社会办医留出发展空间，按照“放管服效”改革有关要求，进一步精简优化审批准入程序，将社会办医疗机构纳入统一的医疗质量控制与评价范围，加强事中事后监管。二是强化服务。优化社会办医发展环境，协调相关单位落实社会办医在土地、投融资、价格、财税等方面的扶持政策，推进社会办医疗机构与公立医疗机构在市场准入、医疗联合体建设、医疗保险定点、重点专科建设、职称评定、学术交流、等级评审、技术准入等方面同等待遇。 三是卫计系统干部责任到人、分点包片，定期入驻社会办医疗机构，提供“保姆式”服务，为社会办医疗机构排忧解难。
（四）着眼服务，公共卫生不断优化
1、疾病预防控制工作。传染病网络直报率达到100%，无漏报、迟报、迟审现象；“五苗”接种率均达96%以上；扎实开展结核病“三位一体”规范管理年活动，肺结核患者全疗程系统管理率达100%,疫情的监测及时率、准确率达100%；开展艾滋病防治及管理，完成全年自愿咨询检测人数470人；在册严重精神病精神病人1388人，患者检查率2.815‰，管理率76.2%。规范管理率52.38%，服药率52.09%；做好食品安全风险监测工作，完成特定病原体食源性疾病监测病历239例，食源性疾病病例信息采集345例，发现处置并上报了14起聚集性食源性疾病事件。
2、妇女儿童保健工作。大力实施妇幼安康工程，孕产妇住院分娩补助、农村妇女宫颈癌筛查项目等重大公共卫生工作全面完成。免费对辖区十个街道的2034名35-64岁适龄农村妇女进行了“宫颈癌”筛查；为1209对符合生育政策的待孕夫妇提供免费孕前优生健康检查；对辖区内80余所幼儿园11508名儿童进行健康体检。全区孕产妇系统管理率90.03%，早孕建册率90.31%，产后访视率90.22%，新生儿访视率90.55%，3岁以下儿童系统管理率92.63%。
3、基本公共卫生服务均等化工作。坚持公共医疗卫生的公益性，截止11月累计建立居民健康档案34万余份，建档率达78%；为65岁以上老年人免费体检22154人次。
（五）严格执法，卫生监督持续发力
1、加大违法案件查处力度，截至目前，共查处违法案件13起，罚款68442.72元。其中，查处公共场所违法案件6起，罚款4500元；医疗卫生违法案件6起，罚款18500元；计划生育违法案件1起，罚款45442.72元。
2、全力推进“双随机”抽检工作，按照国家下达的“双随机”抽检任务共56家，（公共浴室3家、娱乐场所3家、美容美发场所10家、住宿场所12家、游泳场所3家、另有5家公共场所关闭），医疗卫生10家、放射卫生2家、中小学校6家、计划生育监管单位1家、生活饮用水1家）完结率达100%，圆满完成双随机抽检工作任务。
（六）全面融合，计生服务精准到位
1、改革完善计划生育服务管理体系。统筹推进生育政策、服务管理制度改革，生育两个以内（含两个）子女的，不再实行审批，由家庭自主安排生育。对生育三孩及以上子女的再生育审批权限下放至各街道办事处。全面推行网上生育登记、孕前优生健康检查登记、孕前保健服务登记。推广使用全省统一的母子健康手册，推进卫生计生服务“多证合一”，办证管理“多点合一”。
2、全面推进卫生计生深度融合。与民政婚姻登记信息实现“大数据”共享，建立二维码卫计服务平台，群众可以一次扫码获得建册、孕前、产检、生育、办证等一系列服务流程和相关知识，并定期进行信息提示，精准宣传，实现从“婚检→新婚→母子保健手册的建档→免费孕前体检→产检→0-6岁儿童管理”妇幼保健流程全程跟踪式服务。同时将辖区内十六家助产机构，其中包括五家“三甲”以上医院纳入平台，促进优质医疗资源下沉，为群众提供优质服务。
3、落实计划生育“一票否决”制度。根据长治市委组织部、长治市人社局、长治市卫计委《关于进一步做好计划生育情况审核工作的意见》的要求，严格落实一票否决制度。截止目前，审核评模评先，干部提拔，入党，考录等总共1890人，单位评模评先55家。
4、奖励帮扶惠及民生。“4+2”优待奖励工作，按照省市要求完成摸底、公示、审核、上报、录入工作，独生子女父母奖励人数9511人，双女1户，退二孩指标121户，独生子女伤残13户，国家奖扶对象210人，国家特扶对象178人，奖励金额共计720.6万元；申请独生子女父母退休时一次性奖励金的共有40人，奖励金额合计56.89万元。
5、加大对计生特殊家庭的扶助关怀力度。以“生育关怀特殊帮扶”为载体，积极探索帮扶救助新途径、新举措，将107户计生特殊家庭全部纳入长治智慧养老便民平台，安装集医疗与生活为一体的“一键通”呼叫设备，全天候为其提供紧急救援、生活照料、日间托管、健康管理、精神慰藉等综合服务；整合各类社会组织公益社团开展“一月一主题、月月有精彩”活动；建立了“零距离沟通、亲情化服务”的微信群，家庭医生团队入驻，提供24小时健康守护，做到精准扶助，精细关怀，真正让他们心有所依，感受到党和政府的关怀关爱。九月份后，拟组建失独家庭志愿者队伍，参与帮扶公益项目中。
6、统筹流动人口服务管理。坚持“五湖四海长治人，服务管理全覆盖”的工作理念，认真实施流动人口“同心圆”工程。开展了流动人口健康教育和促进行动，有效的提升其健康意识和健康素养水平；深入推进流动人口均等会服务，促进流动人口社会融合；在英雄南路街道启动了流动人口家庭医生团队签约服务：加强了流动人口动态监测，不断提高监测数据质量，为公共服务提供了信息支持。
（七）夯基立本，党的建设更加巩固
1、“两学一做”学习教育常态化制度化，开展维护核心见诸行动为主题的教育活动。以“三基建设”为载体，结合目前开展的“亮身份、当先锋”主题实践活动、巡视巡察工作、创优发展环境等，学习习近平总书记考察山西重要讲话精神，召开以“转变作风提效率、扎实工作重落实”专题组织生活会，观看警示教育片，领导干部讲党课、机关党员开展“读书月活动”、“两学一做”网上知识竞答，通过学习教育逐步树牢了广大卫计工作者的人生观、世界观和价值观。
2、加强“两个责任”的落实，坚持党要管党、从严治党，以落实党风廉政建设“两个责任”为重点，以解决群众关心的热点难点问题为突破口，健全制度、强化措施、细化责任、真抓实干、敢于担当，以正风反腐的新成效为全区卫生计生事业改革发展提供坚强的纪律保障。
（八）多措并举，其他工作全面跟进
一是安全生产“一岗双责”责任制得到全面落实，扎实开展了隐患排查和风险管理，截至目前，卫计系统未发生任何安全事故。二是综治工作全面推进，建立健全了医疗纠纷人民调解和医疗风险分担机制，截至11月，累计受理各类医疗投诉13例，均得到妥善处理。三是信访工作稳步推进，无上访事件发生。四是广大干部职工积极参与包村工作，在全区“五道五治”“煤改气”工作中取得优异成绩。
与此同时，其他多项工作也齐头并进、蓬勃发展，先后被市政府表彰为“2016年度卫生计生工作优秀县区”、“2016年度人口和计划生育工作目标责任考核先进县区”。
二、存在的问题
今年以来，我们的工作虽然取得了一些成绩，但随着各项工作的深入开展，也面临着许多新情况、新问题。卫计队伍人才严重短缺、结构不合理仍然是制约医疗卫生事业发展的瓶颈；医疗质量管理、安全管理还存在一些薄弱环节，医疗技术水平还有待提高；医改深层推进“瓶颈”凸显，经费投入等保障机制未能同步跟进；卫生监督、行风建设等工作还需进一步加强；非农人群孕前优生健康检查推进困难，人员组织难；全员人口信息库入库率的问题仍无法彻底解决。对于存在的问题，我们将创新工作思路，积极采取措施，同时也需要上级领导大力帮助、支持，为建设“健康城区”做出更大的贡献。
三、2018年工作计划
2018年，全区卫生计生工作总体思路是：高擎习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗精神，认真学习贯彻十九大精神，以新时期党的卫生与健康工作方针为指引，实施“12433”工程，提升群众健康获得感和满意度，全面推进“健康城区”建设，奋力开创卫生计生工作新局面。（“12433”工程，即紧紧围绕医改这条主线，实施卫生惠民和计生惠民两大工程，强化医疗服务、公共卫生、卫生监督、计划生育四大体系建设，建立一线工作、科学管理、13710工作三项机制，做好党建行风、人才队伍、安全稳定三项重点工作）。
（一）聚焦五项基本医疗卫生制度，全面深化医药卫生体制改革
1、积极探索实施城市紧密型医联体改革，组建长治市人民医院医联体，将城区医院和10个社区卫生服务中心纳入统一管理，促进优质资源下沉城区，提升基层服务能力。
2、深入推进区级公立医院综合改革，加快建立现代医院管理制度，推进人事薪酬制度改革，完善医疗服务价格动态调整机制。
3、加强特色专科发展，结合三所区属医疗机构专科建设优势，加快肿瘤医院、精神卫生中心、中医康复医院发展步伐。
（二）实施“两大工程”，即卫生惠民和计生惠民工程
4、深入推进改善医疗服务行动计划，坚持以病人为中心的服务理念，提高医疗质量，保障医疗安全。
5、进一步提升中医药服务能力，深入贯彻落实《中医药法》，巩固“全国基层中医药工作先进单位”成果，弘扬中医药文化，加强中医药人才队伍建设，全面提升中医服务质量。
6、严格规范基本公共卫生服务，利用专家团队和第三方评估，加强专业化建设，使上级优质医疗资源下沉，提高群众获得感和满意度。
7、完善计生工作长效管理机制，加强计生基层基础建设，落实计生基本政策，提升计生综合管理和服务水平。
8、持续推进计生特殊家庭关爱工作，开展有广度、有深度的精准服务，积极探索新的服务模式，深化计生特殊家庭节日慰问、医疗看护救助、结对帮扶、精神慰籍、团体联谊等社会化、职业化服务。
（三）强化“四大体系”，即医疗服务体系、公共卫生体系、卫生监督体系、计划生育体系
9、医疗体系建设，一要注重公立医院建设，发展特色专科，兼顾综合医疗，二要重点做好优质护理服务、对口支援、临床路径、医疗联合体建设等相关工作，加强临床重点专科和儿科、病理、中医等技术力量薄弱的科室建设，推行全科医师团队及“家庭医生签约”服务模式。三要深化“平安医院”创建活动，四要探索医养结合的基层运行模式，推进“居家养老”、“日间料理”与基本公共卫生服务融合，探索家庭病房等健康延伸服务。
10、公共卫生体系建设，除在提升公共卫生综合管理，提高重大疾病防控能力外，还要加强食品安全风险监测能力建设，实施“健苗工程”和母婴安康工程，继续推行“两癌”筛查、叶酸发放和住院分娩补助等重大公共卫生任务以及耳聋基因和遗传代谢病筛查任务，推广免费婚检，防治出生缺陷等方面下工夫做好做扎实。
11、卫生监督体系，要借卫生监督综合改革之力，苦练内功，加强人员培训，强化网格队伍建设，争取财政支持，更新执法设备，强化监督力量，逐渐融入到卫生计生全市大监督网络。
12、计划生育体系，继续推进卫生计生深度融合，加大基层计划生育督导力度，优化信息平台建设、计生审核流程、“一票否决”等工作。
（四）创建“三项机制”即一线工作机制、科学管理机制、13710工作机制
13、一线工作，积极引导卫计广大党员干部切实转变作风，深入实际、深入基层、深入群众，了解情况，掌握实情，发现问题，解决问题，通过工作重心下移，让卫计干部在一线为民服务，提高工作本领，密切党群关系。
14、科学管理，通过建立完善的制度，运用网络等管理工具，实现依法管理，依法行政，提高工作效率。
15、13710工作，借助 “13710”工作要求，对重大决策，重要部署，重要工作进行建档立卡，实时跟踪，动态跟踪，催办督办，促进工作落实。
（五）做好“三项重点工作”即党建行风、人才队伍、安全稳定
16、进一步加强党风行风建设，落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，推进卫生计生系统惩防体系建设，扎实开展医务人员收受“红包”开单提成突出问题专项整治等活动，狠刹不正之风。
17、继续开展卫生人才培养“百千万工程”，加快我区医学人才培养步伐。
18、继续开展安全生产专项整治工作，严格落实较大安全生产事故“一票否决”，稳步推进社会治安综合治理和信访维稳工作。
长治市城区卫生和计划生育局
2017年12月12日